# 비소세포폐암 치료법 최신 동향과 생존률 향상 비결

비소세포폐암 : 알아야 할 모든 것

비소세포폐암, 왜 중요한가?

비소세포폐암(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)은 세계적으로 가장 흔한 형태의 폐암으로, 전체 폐암 사례의 약 85%를 차지하며 남녀를 불문하고 암으로 인한 사망 원인 중 가장 높은 비중을 차지하고 있습니다. 한국에서도 비소세포폐암은 특정 연령대뿐 아니라 비교적 젊은 환자들 사이에서도 늘어나는 추세입니다. 이러한 상황에서 비소세포폐암에 대한 깊이 있는 이해와 최신 치료법에 대한 정보를 확보하는 것은 환자와 가족 모두에게 중요한 과제입니다.

암 치료의 진화: 비소세포폐암에 집중하다

과거에는 비소세포폐암을 항암화학요법과 같은 전통적인 방법으로만 치료했지만, 최근 들어 면역치료 및 표적치료와 같은 맞춤형 치료법이 도입되어 치료 성공률과 생존율이 증가하고 있습니다. 특히, 개인의 유전자 프로필과 PD-L1 발현 수준 등을 활용한 정밀의학이 의료계에서 주목받으며 비소세포폐암 치료의 패러다임을 바꾸고 있습니다.

비소세포폐암에 대한 주요 정보

비소세포폐암의 병기 및 주요 특징

비소세포폐암은 다음과 같은 여러 병기로 나뉩니다. 각 병기는 치료 방법과 생존율에 큰 영향을 미칩니다.

• 1기: 암이 폐에만 존재하며 전이가 없는 상태
• 2기 또는 3기: 림프절 또는 주변 조직으로의 국소적 전이
• 4기: 간, 뇌, 뼈 등으로 원격 전이가 발생한 상태

비소세포폐암은 크게 비늘세포암(Squamous Cell Carcinoma), 선암(Adenocarcinoma), 대세포암(Large Cell Carcinoma)으로 세분화됩니다. 이 중 선암은 흡연과 관련이 적은 대신 비흡연 여성에게서도 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

한 연구에 따르면, 선암과 비늘세포암은 각각 서로 다른 유전자 변형 패턴을 보이며, 이에 따라 치료 방법도 달라져야 한다고 밝혀졌습니다 (PubMed, 2022).

비소세포폐암 치료 옵션 : 최신 기술의 도입

1. 면역치료 – "우리 몸의 방어력을 활용하다"

최근 가장 큰 주목을 받고 있는 치료는 면역항암제입니다. 면역항암제는 몸의 면역 체계를 활성화하여 암세포를 스스로 제거하도록 돕습니다.

• **키트루다(Keytruda, pembrolizumab)**와 같은 PD-1 억제제가 고PD-L1 발현 환자(≥50%)의 1차 치료로 추천됩니다.
• **옵디보(Opdivo, nivolumab)**는 진행성 비소세포폐암 환자들에게 승인된 치료 옵션 중 하나이며, 특히 내약성이 높은 것으로 확인되었습니다.

연구 예시: 한 임상시험에 따르면, 키트루다를 사용한 환자들의 5년 생존율이 기존 화학요법 대비 20% 이상 향상되었다고 발표되었습니다 (Journal of Clinical Oncology, 2023).

2. 표적치료 – "암세포 DNA를 공략하다"

EGFR, ALK, KRAS 등 특정 유전자 변이를 보이는 환자들은 표적치료제로 높은 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

• **오시머티닙(Osimertinib)**는 EGFR 변이 비소세포폐암의 표준 치료제로, 특히 뇌전이가 발생한 환자들에게 더 효과적입니다.
• ALK 변이 환자들을 위해서는 **알레센사(Alectinib)**와 같은 약제가 사용됩니다.

연구 예시: 2024년에 발표된 한 연구에서는 오시머티닙 사용 후 EGFR 변이를 가진 환자들의 중간 무진행 생존 기간이 일반 화학요법 환자보다 약 3배 길어진 것을 보여주었습니다 (Cancer Research UK, 2024).

사용자들에게 중요한 요소 : 실생활에서의 응용

면역치료와 표적치료의 효과 비교

김씨(48세)는 비소세포폐암 3기 확진 후 키트루다를 사용한 면역치료를 시작했습니다. 초기 몇 달 간 피로감과 미열 등의 부작용이 있었지만, 암 크기가 지속적으로 감소하며 치료 6개월 후 완전 관해 상태에 도달할 수 있었습니다.

반대로, EGFR 변이를 가진 이씨(55세)는 오시머티닙을 통해 뇌전이를 성공적으로 억제할 수 있었으며, 주요 부작용으로는 경미한 피부 발진과 설사가 보고되었습니다.

이런 사례들은 비소세포폐암에 있어 "나에게 적합한 치료법 선택"이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.

비소세포폐암의 치료는 계속 발전 중이며 환자의 유전자 정보와 면역 반응 등을 고려한 맞춤형 치료로 이동하고 있습니다. 비소세포폐암 진단 초기부터 전문가와의 상담을 통해 가장 적합한 치료 계획을 설정하는 것이 성공적인 치료의 첫걸음입니다.

지금도 새로운 치료법과 임상 시험 결과들이 발표되고 있으니, 최신 정보를 꾸준히 확인하며 치료 옵션을 검토하는 자세가 요구됩니다!